信息技术飞速发展，大数据时代的到来给各个行业带来了机遇和挑战，也对审计工作提出了新的要求。公立医院顺应时代发展，信息化水平较高，审计机关对其主要负责人开展经济责任审计时，常常面对公立医院信息系统不够统一、数据质量参差不齐，审计人员大数据分析水平、医疗专业知识有限，审计结果利用不充分等问题。针对以上难点，笔者认为，审计机关应从以下方面改进，推动公立医院主要负责人经济责任审计不断深入发展：
一是加强审计计划安排，建立科学的项目管理体系。与相关部门充分沟通协调，确立当年经济责任审计重点，在条件允许的情况下主动实施公立医院主要负责人任中审计；制定中长期审计计划，建立审计“项目库”，既要包含大型综合性公立医院，又要关注有特点的专科医院；采取“轮审制”，推动公立医院主要负责人经济责任审计全覆盖，确保审计监督无死角。
二是培养综合型审计人才，构建大数据审计人才梯队。定期开展有关经济责任审计理论、大数据审计方法、医疗行业相关政策、医院日常业务等方面的培训指导，增强审计人员理论功底。同时构建大数据审计人才梯队，以审计领军人才为标杆，审计业务骨干为中坚力量，审计“新兵”为后备力量，充分发挥各个梯队人才的优势，以老带新，学习优秀审计方法，不断追赶超越，推动审计高质量发展。
三是搭建大数据审计平台，提高数据采集质量。积极与相关部门协作，搭建大数据审计分析平台，引进先进的数据分析工具和软件，为大数据审计工作夯实基础。深入研究医院业务数据结构、类型，结合审计重点难点，归纳总结出一套业务数据采集标准表，在数据采集阶段提供给被审计单位，同时设计数据校验语句，对采集的数据进行校验，确保数据质量，为数据的进一步挖掘分析做好充分准备。
四是创新审计方式方法，构建大数据审计模型。紧跟时代步伐，充分学习研究国家相关政策，结合公立医院业务特点，创新审计方法，重点关注公立医院容易出漏洞的药品器械采购、医疗服务收费、药品耗材使用管理等方面，在标准表的基础上将审计思路方法转化为计算机审计语言，并将其固化，形成药品审计、耗材审计、收入收费审计等大数据审计模型，提高审计效率。
五是构建科学审计评价体系，加大审计成果利用。将公立医院业务数据与其财务数据、内部控制制度、会议纪要等内容相结合，形成一套量化的评价体系，全面客观评价公立医院取得的成就和存在的不足，确保审计报告定责准确、评价客观、建议有效。加大对发现问题整改落实的督促力度，实行“整改销号”制度，宏观把脉整个医疗行业，对于行业中屡审屡犯的问题加以研究，提出对策，促进整个行业祛除弊端，长足发展。
黄丹阳